我国的医疗改革经历了20多个风风雨雨，如今又一次站在十字路口徘徊。对于医改这一“疑难杂症”，不能简单地说是成功还是失败。但是作为政府高度关注的老百姓看病难、看病贵的问题依然没有解决，药价依然虚高，“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”的不和谐音符依然在跃动。

        近年来，政府也采取了一系列措施来应对药价虚高。但是，这一问题并未从根本上得到解决，为了让老百姓享受到真正的实惠，应从以下几个方面着手：    

    (1)对于基本药物，国 其最高零售价格，并且要通过报纸、网络等媒体予以公布。这样可以防止制药企业、医疗机构、药店漫天要价。对于高端的药品，可以交给市场实现自由竞争，由消费者自己选择。    

    (2)提供财政支持。加大财政支出，为制药企业的药 的技术创新提供经费保障。制药企业和医疗机构的研发、创新，必然需要投入大量的资金，为了盈利，他们会把这一支出成本转移到药品价格上面，从而增加消费者的负担。政府如果能够为制药企业和医疗机构提供必要的经费，就会保证药品的价格在合理的范围之内流通到消费者手中。    

    (3)开 点，取消“以药养医”体制，施行“医药分家”。当前，医院运行机制最大的弊端是依靠医院创收，实行收入归己，自行支配。这种“以药养医”机制导致医院追求经济收入，公益性淡化，是药价虚高的罪魁祸首。如果“医药分家”，医疗机构只负责给病人诊断、开处方，而病人可以自主选择药店购药，就可以使药价脱离医院控制，回归合适价位。    

    (4)严查生产和流通环节。虽然国家大规模地限制了多种药品的最高零售价格，但是每次“降价令”一发出，降价药品就会顷刻间“卖光”，人间蒸发了。制药企业通过“四改”(改包装、改剂型、改规格、改给药途径)，降价药品就会老酒换新瓶重新粉墨登场，价格却成几何增长打着滚地往上翻，有的干脆只换个包装就上市。如果对“包装”环节严格把关，就会保障降价药品的正常生产和销售，老百姓也不会为了仅仅换个包装的药品而付出更大的代价。    

    (5)配合国家基本药物制度的建立，加强医院药事管理。建 制度，实行招标定点生产和政府集中采购配送，规范出厂价格，严格监督临床使用，这是解决医药购销秩序混乱、药价虚高的治本之策。    

    胡锦涛总书 指出，要建设“病有所医”的和谐社会。“情为民所系，权为民所用，利为民所谋”，为人民服务是政府的根本出发点，我们要认真领会其精神，更要认真贯彻执行，想人民之所想，急人民之所急，切实解决好老百姓看病贵的问题。

 2010国家公务员申论考试热点题--尊严    

    背景链接：    2010年“两会”，温家宝总理所作的政府工作报告中指出：“我们所做一切都是要让人民生活得更加幸福、更有尊严，让社会更加公正、更加和谐”。第一次 “更有尊严”，“尊严”成为政府工作目标和社会热词。    

    标准表述：    涵义：温家宝总理解释“尊严”的含义有三：法律面前人人平等、满足人民群众的物质文化需求、给人的自由和全面发展创造有利条件。不难看出，作为一种精神层面的追求，“尊严”是建立在 上的，是一朵开在“蛋糕”上的花。人民能不能活得有尊严，还要看“蛋糕”做得大不大、分得好不好。

    措施：给人民以尊严，需要做到以下几点：

    首先，人民的“尊严”来自于国家的尊严。世界上没有任何一个人的尊严能离开国家的强大和社会的进步而发展。中国在世界上的地位愈来愈重要，那份扬眉吐气的自豪感，透露出幸福与尊严。

    其次，人民的“尊严”来自于制度的完善。自由、平等和博爱是实现人的尊严的基本前提，民主、法治和宪政是实现人的尊严的重要保证。只有整个社会是公平正义的，才能保证每一个社会成员不受歧视，并享有尊严。

    再次，人民的“尊严”来自于个体的自尊。保护和实现人的尊严，必须从每个人自身做起。首先我们每个人都要尊重自己，自爱、自重、自律然后才能赢得别人的尊重；同时，只有尊重别人，他人才会尊重自己，也只有充分享受权利并认真履 公民才能真正成为赢得社会尊严的主体。

    最后，能否让人民生活得更加幸福、更有尊严，与公权力的依法施行有密切而直接的关系。当政府权力被运用于保障公民权利，当权力运行更加透明，当公民的权利丰满坚实、公共服务健全均等之时，一个更有尊严、更加公正、更加和谐的社会也将随之来临。

国家公务员申论热点:体面劳动

        背景链接：    2010年04月27日，胡锦涛全国劳动模范和先进工作者表彰大会上的讲话中指出，要切实实施积极的就业政策，创造更多就业岗位，促进充分就业，改善就业环境，提高就业质量，不断增加劳动者特 劳动报酬。要切实发展和谐劳动关系，建立健 机制，完善劳动保护机制，让广大劳动群众实现体面劳动。    

    标准表述：    意义：    合 度是社会公平正义的最重要体现。工资的水平直接关系到普通劳动者的幸福指数，关系到他们的生活尊严。不断提高一线劳动者报酬，是促进公平和谐的基础性工作。农民工等一线劳动者的工资长期在低位徘徊，国企高管等的收入远高于一线劳动者，收入差距逐步拉大，势必会挑战人们的公平观念，影响社会的稳定和谐。我国经济正处于企稳回升的关键时期，扩大内需尤其是消费需求，对确保经济又好又快发展尤为关键。改变劳 面，有利于拉动消费、扩大内需。从这个角度来看，提高劳动报酬，关系到我国经济发展的大局。不断增加劳动者的劳动报酬，肯定劳动价值，实现分配正义，让广大劳动者更多地分享经济社会的发展成果，这不仅是执政为民的体现，也是社会公平和国家长远发展的保障。

    对策：    要切实发展和谐劳动关系，建立健 机制，完善劳动保护机制，让广大劳动群众实现体面劳动。

    第一，进一步弘扬劳模精神，为激励全国各族人民团结奋斗凝聚强大精神力量。要实现全面建设小康社会、进而基本实现现代化的宏伟目标，必须依靠全体人民热爱劳动、勤奋劳动，必须依 动、保护劳动，必须使通过诚实劳动创造美好生活成为亿万人民的共同追求。    第二，进一步激发创造活力，为推动经济又好又快发展积极贡献力量。    第三，进一步保障劳动者权益，为促进社会和谐奠定坚实基础。要健全以职工代表大会为基本形式的企事业单位民主管理制度、厂务公开制度，组织职工依法实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督，使广大劳动群众的知情权、参与权、表达权、监督权得到更充分更有效的保障。要切实发展和谐劳动关系，建立健 机制，完善劳动保护机制，让广大劳动群众实现体面劳动。    第四，进一步提高劳动者素质，为推动科学发展提供强有力的人力资源支持。不断提高广大劳动群众的综合素质，是实现人的全面发展的必然要求，也是推动经济社会发展的重要保证。

申论标准表述之群体性事件

近期接连发生的瓮安、石首群体性事件，其中深层次的原因都是多年矛盾蓄积而致。瓮安、石首等几起事件无不是由群众的利益诉求长期得不到有效解决、一些领导干部对群众的感情冷淡麻木、滥用警力激化矛盾等造成的。相当长一个时期以来，一些地方政府片面强调经济发展，忽略了应有的服务职能。一些矛盾原本可以得到很好解决，只是因为对“侵犯群众利益的事情”熟视无睹，或者从一开始就站在了民众的对立面，才激起了民愤。

　　政府失去公信力，新闻媒体声音单一乃至失声时，民众必然“不明真相”。所以，在指出群众不明真相的同时，必须指出导致群众不明真相的责任方是掌握“知情权”和“信息发布权”的当地政府。封锁任何不利于自己的消息的做法，已经被证明无效。在重大突发事件面前，及时发布真实信息，既是政府依法行政所必须履行的义务，同时也是防止事态恶化的技术性措施。

　　新时期人民内部矛盾的产生，既有经济、政治根源，又有干部和群众思想认识、心理心态的根源。要从根本上消除群体事件发生的根源，必须切准病脉，妥善化解人民内部矛盾。首先，坚持改革、推进发展，夯实化解人民内部矛盾的经济基础。其次，提高政府汲取能力，促进社会财富的公平分配。第三，完善社会保障体系，关注弱势群体实际困难。第四，建立不良情绪的宣泄机制和人民内部矛盾的预警防范机制，变疏为导，为社会减压。第五，不懈推进政治体制改革，保证权力的规范运行。

　　群体性事件事态平息后，地方政府和相关部门一定要做好善后工作。一是要甄别合法与违法。对守法者的权益要依法保护、受害者的权益要依法补偿，而对侵权和违约的违法者要依照法律或相关规定严加惩处。二是兑现承诺。要按照法律和政策规定，解决好群众反映的具体问题，使相关群体的合法权益真正得到维护，取信于民，防止死灰复燃。三是及时公布事件真相和处置情况，决不能为推卸责任而隐瞒事实真相，以免激起众怒，导致谣言满天飞，造成不良影响。四是坚持回访。问题解决后，要及时到群众中了解情况，摸清相关群体的思想动向，及时发现新情况、新问题，及早做好工作。五是及时总结经验教训，举一反三，从中探求具有规律性的东西，以避免类似事件的重复发生。

热点话题

　　4月将至，泼水节就快到了。面对百年一遇的大旱，今年的泼水节过是不过？身为傣族的西双版纳州州长刀林荫昨天明确地告诉记者：“泼水节对于傣族的意义相当于春节，泼水节肯定是要过的，不可能因为干旱就取消，至于怎么过、用什么形式过则是另一回事。”（3月21日《云南信息报》）

　【观点概览】

　　评论一：　　出于对民俗文化的传承与保护，泼水节要过，但是政府如何在这人畜为水而嗷嗷待哺的艰难时刻，倡导、引导人们过好这个节日才显得无比重要。【观点一】否则，一边是受灾众生长途跋涉寻找生命之水，另一边却把大盆大盆的清水付诸大街之上，是任凭谁人都无法安之若素的情景。【从反面对“政府不加引导的泼水节是不行的”进行阐释】“做最坏的准备，尽最大的努力”，数千万同胞怎样度过百年大旱难关，是摆在所有人面前更为紧迫的大事。　　然而，如果百年大旱真是一个简单的概率问题，那是不是表明这样的情况根本无法避免？如果说要赋予泼水节新的涵义，那除了当前要努力解决好燃眉之急，更要冷静思考一下我们的水利欠账是否早已频频报警？过去很长一段时间，一些地方的水利设施都在吃老本，不仅缺乏资金修缮，更没有相应的科学管理，导致在干旱袭来之时水源很快枯竭，从而演变为今日措手不及的旱灾。【警示和反思】西南大旱中的泼水节，无疑应该具有比祈雨更深刻的意义。（2010-03-24　南方日报）

　　评论二：　　面对天灾，反思我们的节约用水习惯固然没有错，但让一个民族取消一种民俗或者是“非物质文化遗产”则就太过于“权力万能”了。【观点二】　　西南地区各极地方政府最该拷问的便是自己的水利建设。据报道，西南地区许多基层村镇不仅严重缺乏大中型水利设施，而且已建成工程“跑冒滴漏”现象令人触目惊心。基于此，对于此次旱灾，我们应该有“对症下药”的反思：地方政府有没有疏忽当地的水利建设？有没有一味的追求“快捷GDP”而放弃掉对基本设施的投资？【从反面论证政府的作为】　　必须要厘清的是，泼水节本身没有错，更与旱灾的出现无必然的联系。我们也不应该将“一方有难、八方支援”的民族精神左倾化为“一人得病，全体吃药”的偏执。相反，越是在这样紧要的时候，越要强调对民俗文化的传承与保护，毕竟这些东西关系到一个民族的尊严。【阐述观点二】（2010-03-09　新华网）

　　评论三：　　基于深厚历史传统又广受各族人民喜爱，泼水节要取消殊非易事，但毕竟今年西南五省惊现百年一遇的大旱，即便是美丽的彩云之南，今年春天也因严重缺水而花容失色。【辩证看待】最新报道称，就连昔日的鱼米之乡也早已变得河水干枯、田地荒芜、野草枯死、颗粒无收【可以参考的表达方式】……近日，温总理亲赴云南慰问受灾群众，考虑到村民运水不易，竟连村民的一碗茶水也婉拒了。

　　总理婉拒茶水，不只是一种单纯的恤民亲民行为，更体现着管理者的智慧。泼水节到了，一方面，民俗节日、民众习惯要照顾；另一方面，老天爷的脾性又不可能驯服。【辩证看待】面对这样的冲突，政府应有所创新，积极作为，如宣传节水知识、环保知识，鼓励节水过节、节能生活，提倡既不失传统节日精髓又敬畏大自然移风易俗的民俗改良等。【提出对策】　　干旱中的泼水节，堪称天人冲突的一个样本。人类与大自然间无疑存在着矛盾，而作为矛盾一极，除了人类生产活动如项目建设、开山挖石等之外，人类的生活方式包括民俗节日、消费态度等，都是天人冲突能否调和的决定性因素之一。人类的生活方式可控可变，而官员的身体力行、政府组织的调控引导，其作用最不可小觑。【提出对策】因此干旱中的泼水节，当地相关政府部门不仅应出面组织，还必须在尊重民俗习惯的基础上充分引导。

2011年国考申论热点预测之蚁族

        背景链接：    “蚁族”，是对“大学毕业生低收入聚居群体”的典型概括，被称为继农民、农民工、下岗工人之后出现在中国的又一群体。之所以把这个群体形象地称为“蚁族”，是因为该群体和蚂蚁有诸多类似的特点：高智、弱小、群居。他们接受了高等教育，但平均月收入低于2000元，在北京、上海、广州、武汉、西安等高校云集的大中城市的城乡接合部聚居，年龄集中在22—29岁。在全国，这部分人可能超过100万。

        标准表述：    原因：“蚁族”留在城市，而且规模呈不断扩大的趋势的原因：

    一是“大城市的吸引力”。许多“蚁族”来自农村和小城镇，认为大城市可以提供更好的生活和发展空间。

    二是高校日趋严峻的就业形势。大学毕业生人数逐年增加。当面向西 励政策不够完善时，高校众多的大城市必然出现大学生滞留的现象。    三是大 会需求脱节，同时，高等教育大众化带来“去精英化”，大学生由优势群体转为相对弱势群体，而“蚁族”自身就业观念相对落后。    四是政府等相关部门保障措施相对滞后。大城市房价一路飙升，而公租房建设严重滞后，造成大量大学生在城乡结合部滞留。    

    措施：减少蚁族，解 况，可以从以下方面入手：

    首先，对于“蚁族”聚居区，政府和社区应当在改善他们的居住环境的同时避免增加生活成本；有关部门可为“蚁族”提供切合实际的就业培训，提供心理辅导等。

    其次，政府要加大扶持中小和非公企业发展的力度，鼓励青年人创业，这是解决他们就业问题的主要出路。

    最后，提升中西部和农村的竞争力，通过制度保 缩小“剪刀差”， 建立合理的制度结构，赋予农村和城市一样享有公平的机会，享有创业的优惠待遇，从而让大学毕业生从内心愿意去农村就业，让大学生在中西部地区或者农村安身立命。

2010国家公务员申论热点:低碳经济    

    背景链接：    随着全 模的不断增长，能源使用带来的环境问题及其诱因不断地为人们所认识，人类对经济发展方式有了更深刻的认识，“低碳经济”、“低碳生活方式”、“低碳社会”等一系列新概念、新政策应运而生。能源与经济以至价值观实行的大变革将引导人们摒弃20世纪的传统增长模式，直接应 技术与创新机制，通过低碳经济模式与低碳生活方式，实现社会可持续发展。    

    标准表述：    1、内涵    低碳经济是以低能耗、低排放、低污染为基础的经济模式，是人类社会继原始文明、农业文明、工业文明之后的又一大进步。其实质是提高能源利用效率和创建清洁能源结构，核心是技术创新、制度创新和发展观的转变。发展低碳经 模式、生活方式、价值观念和国家权益的全球性革命。

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