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一、最佳选择题(共40题，每题1分， 的备选项中，只有一个最符合题意)
1. 老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为
A.震撼麻痹综合征
B.老年期痴呆
C.“宿醉”现象
D.戒断综合征
E.锥体外系反应
答案：C
解析：本题考查苯二氮䓬类药物的用药监护。老年人对苯二氮䓬类药较为敏感：1静脉注射后更易出现低血压、呼吸抑制、心动过缓等反应;2、如题描述的“宿醉”现象。
2. 下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是
A.吡拉西坦
B.胞磷胆碱
C.利斯的明
D.多奈哌齐
E.石杉碱甲
答案：A
解析：脑功能改善及抗记忆障碍的药物有：1酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦;2乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲;3其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物。
3. 李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是
A.二甲双胍
B.辛伐他汀
C.米氮平
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
答案：C
解析：米氮平的不良反应：1体重增加、困倦;2严重不良反应骨髓功能抑制;3少见体位性低血压，肌痉挛，ALT和AST升高。
4. 可以降低血尿酸水平，但升高尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.丙磺舒
D.呋塞米
E.布洛芬
答案：C
解析：考查丙磺舒的不良反应：1胃肠道症状如恶心或呕吐等，见于约5%的服用者。偶可引起消化性溃疡。2.能促进肾结石形成，应保证尿pH值≥6.5。大量饮水并同服碱化尿液的药物，以防肾结石。3.本品与磺胺出现交叉过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等，但少见。4.偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。
5. 在通风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.二氟尼柳
C.苯溴马隆
D.别嘌醇
E.阿司匹林
答案：A
解析：按痛风的分期给药 ：
(1)急性发作期选择非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱
(2)缓解期在关节炎症控制后1-2周开始抑酸药别嘌醇治疗。
(3)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成
(4)慢性期应长期(乃至终身)应使用抑制尿酸合成、并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)
6. 患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是
A.硝苯地平
B.双氯芬酸
C.雷尼替丁
D.格列齐特
E.二甲双胍
答案：B
解析：考查双氯芬酸的注意事项。其可增加胃肠道出血的风险，所以胃肠道溃疡者应避免使用。
7. 哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是
A.吸入给药
B.口服给药
C.静脉滴注
D.肌肉注射
E.透皮给药
答案：A
解析：考查哮喘急性发作应首选β2受体激动剂，而这类药物主要采取的给药方式为吸入给药。
8. 对伴有大量痰液并注射呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是
A.左氧氟沙星
B.羧甲司坦
C.泼尼松龙
D.多索茶碱
E.右美沙芬
答案：B
解析：服用镇咳药时可能引起痰液增稠并在呼吸道滞留，因此，应同时服用黏痰调节剂，降低黏液的黏度，调节黏液分泌，从而增加痰液的排出。
9. 需要咀嚼服用的药品是
A.泮托拉唑肠溶片
B.胰酶肠溶片
C.乳酸菌素片
D.胶体果胶铋胶囊
E.法莫替丁片
答案：C
解析：本题考查乳酸菌素片的用法。
10. 长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A.动脉粥样硬化
B.应激性大出血
C.血小板减少症
D.骨质疏松性骨折
E.胃食管反流病
答案：D
解析：考查质子泵抑制剂的典型不良反应。长期或高剂量服用可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
11. 不易导致便秘或者腹泻不良反应的抗酸药是
A.氢氧化铝
B.三硅酸镁
C.碳酸钙
D.铝碳酸镁
E.硫糖铝
答案：D
解析：考查抗酸药的典型不良反应。镁制剂可引起腹泻，而铝、钙剂可导致便秘，而铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上便秘和腹泻不良反应。
12. 妊娠期高血压妇女宜选用的药品是
A.福辛普利
B.利血平
C.厄贝沙坦
D.阿利克伦
E.甲基多巴
答案：E
解析：妊娠期高血压首选药物甲基多巴。
13. 具有肺毒性和光敏反映的抗心律失常药是
A.普罗帕酮
B.美西律
C.地尔硫卓
D.维拉帕米
E.胺碘酮
答案：E
解析：考查胺碘酮的典型不良反应：1肺毒性(15%-20%);2严重消化系统不良反应肝炎和肝硬化;3甲状腺功能异常—甲亢或甲减;4静脉使用主要副作用低血压和心动过缓以及静脉炎;5光敏及角膜中及基底层下 1/3有黄棕色色素沉着。
14. 用于低分子肝素过量时解救的药品是
A.氨钾环酸
B.酚磺乙胺
C.维生素K1
D.鱼精蛋白
E.血凝酶
答案：D
解析：考查肝素过量的解救药物鱼精蛋白。
15. 给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓要是
A.阿替普酶
B.瑞替普酶
C.尿激酶
D.链激酶
E.降纤酶
答案：D
解析：考查链激酶的注意事项。
16. 服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标值控制在
A.2.0～3.0
B.3.0～4.0
C.4.0～5.0
D.5.0～6.0
E.7.0～8.0
答案：A
解析：华法林的吸收、药动及药效学受事物、遗传、疾病状态等多因素影响，英雌服后要监测PT和INF，用药次日起即应根据PT调节剂量，并且将INF维持在2-3之间。
17. 属于凝血因子 Xa 直接抑制剂的抗凝药是
A.依诺肝素
B.肝素
C.华法林
D.利伐沙班
E.达比加群酯
答案：D
解析：凝血因子X抑制剂可分为间接抑制剂和直接抑制剂。间接抑制剂包括磺达肝葵钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。
18. 长期使用可使血钾水平升高的药品是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲哒帕胺
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
答案：A
解析：根据其作用机制不同，所以把利尿药分为排钾利尿药(高效利尿药、中效利尿药)和保钾利尿药(低效利尿药)。
19. 属于糖皮质激素禁忌症的是
A.严重高血压
B.过敏性皮炎
C.再生障碍性贫血
D.类风湿性关节炎
E.血管神经性水肿
答案：A
解析：考查糖皮质激素的禁忌症。1严重精神病和癫痫病史者，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，糖尿病;2妊娠早期妇女;3抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染者;4未能控制的结合、细菌和病毒感染者。
20. 服用时必须保持坐位和立位、空腹、服用30分钟内不宜进食和卧床的药品是
A.依降钙素
B.依普黄酮
C.雷洛昔芬
D.阿仑膦酸钠
E.阿法骨化醇
答案：D
解析：考查双磷酸盐的用药监护。除上述外，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。
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