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一、最佳选择题(共40题，每题1分， 的备选项中，只有一个最符合题意)
1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是：E
A.患者样本信息
B.用药评价
C.临床诊断要点
D.用药记录
E.患者知情同意书
【解析】1.药历内容包括：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。其中临床诊断要点属于病历摘要。正确答案：E。
2.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是：B
A.新癀片+吲哚美辛胶囊
B.曲克芦丁片+维生素C片
C.脉君安片+氢氯噻嗪片
D.消渴丸+格列本脲片
E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片
【解析】2.新癀片所含西药成分：吲哚美辛;脉君安片所含西药成分：氢氯噻嗪;消渴丸所含西药成分：格列本脲;珍菊降压片所含西药成分：盐酸可乐定，氢氯噻嗪。正确答案：B。
3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良相互作用的是：D
A.阿莫西林和克拉维酸钾
B.头孢哌酮和舒巴坦
C.芐丝肼和左旋多巴
D.甲氧氯普胺和氯丙嗪
E.亚胺培南和西司他丁钠
【解析】3.甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。增强疗效的有：β-内酰胺酶抑制剂可保护阿莫西林、头孢哌酮免受开环破坏(头孢哌酮/舒巴坦)。苄丝肼可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，与左旋多巴合用时可减少左旋多巴的用量，降低不良反应(苄丝肼/左旋多巴)。西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，可保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断其在肾脏中的代谢(西司他汀/亚胺培南)。正确答案：D。
4.下列药物属于肝药酶诱导剂的是：D
A.X丙沙星
B.胺碘酮
C.氟康唑
D.卡马西平
E.西咪替丁
【解析】4.肝药酶诱导剂有：卡马西平、苯巴比妥、苯妥因钠、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、灰黄霉素、胰岛素、利福平、利托那韦等。正确答案：D。
5.下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是：B
A.氯化钠注射液
B.双歧三联活菌制剂
C.卡前列甲酯栓剂
D.甘露醇注射剂
E.葡萄糖注射液
【解析】5.不宜冷冻的常用药品有：胰岛素制剂，人血液制品，输液剂，乳剂，活菌制剂(双岐三联活菌制剂)，局部麻醉药及其他。正确答案：B。
6.欲用95%乙醇和蒸馏水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇体积约为：D
A.500ml
B.665ml
C.700ml
D.737ml
E.889ml
【解析】6.V=70%*1000/95，正确答案：D。
7.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：B
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价
【解析】7.因果关系评价结果中的“很可能”与“肯定”的区别在于无重复用药史，或虽有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。正确答案：B。
8.治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病药物是：E
A.来氟米特
B.泼尼松
C.雷公藤多苷
D.白芍总苷
E.甲氨蝶呤
【解析】8.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，多采用每周1次给药。常用计量为7.5-25mg/w。甲氨蝶呤可引起再生障碍性贫血，服药期间，应定期查血常规。正确答案：E。
9.药师在知道合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容错误的是：D
A.活菌制剂不能超过40℃的水送服
B.肠溶片要整体吞服，不易咀嚼服用
C.栓剂是外用制剂，不可口服
D.泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用
E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排除类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑
【解析】9.泡腾片严禁口服或含服。正确答案：D。
10.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是：B
A.妊娠1～2周
B.妊娠3～12周
C.妊娠13～27周
D.妊娠27～32周
E.妊娠33～40周
【解析】10受精后3周至3个月(即12周)，是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。正确答案：B。
11.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是：D
A.福辛普利
B.地高辛
C.美托洛尔
D.胺碘酮
E.华法林
【解析】11.脂溶性高的药物易分布到乳汁之中，碱性药物如红霉素易于分布于乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。正确答案：C。
12.下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是：D
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
【解析】12.胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。正确答案：D。
14、治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是：D
A.有效性
B.安全性
C.经济型
D.依从性
E.药品质量
【解析】14治疗药物评价内容包括：有效性评价、安全性评价、经济学评价、质量评价正确答案：D。
15.服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是：C
A.红霉素
B.头孢呋辛
C.磺胺甲恶唑
D.阿奇霉素
E.阿莫西林
【解析】15.磺胺类、氟喹诺酮类药物服用后可在尿中形成结晶，送服药物时要喝约250ml的水，服用后也要多喝水，保持高尿流量。正确答案：C。
16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标，该患者最可能患有：C
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.血液疾病
E.感染性疾病
【解析】16.当肾实质受损害时，肾小球虑过率降低，致使血清尿素氮浓度增加。当虑过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升，因此血肌酐浓度可在一定程度上准确的反映肾小球滤过功能的损害程度。血清尿素氮增高、血肌酐增高的都提示肾脏疾病。正确答案：C。
17.接种乙型肝炎疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是：B
A.乙型肝炎病毒表面抗原
B.乙型肝炎病毒表面抗体
C.乙型肝炎病毒e抗原
D.乙型肝炎病毒e抗体
E.乙型肝炎病毒核心抗体
【解析】17.乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：(1)乙型肝炎恢复期，或曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力;(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。正确答案：B。
18.下列属于脂溶性维生素的是：E
A.叶酸
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素C
E.维生素D
【解析】18.常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E、K等，常用的水溶性维生素有B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素 C、叶酸、泛酸等。正确答案：E。
19.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月应避免献血的是：B
A.红霉素
B.异维A酸
C.克林霉素
D.过氧甲苯酰
E.米诺环素
【解析】19.异维A酸有致畸作用，因此治疗期间或治疗后1个月内避免献血。正确答案：B。
20.Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是：E
A.氯苯那敏
B.色甘酸钠
C.苯X拉X
D.异丙嗪
E.依巴斯丁
【解析】20.依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。正确答案：E。
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