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2022年江西医疗事业单位招聘护理专业面试：常见卧位考点总结

2022-02-27 15:57 医疗卫生考试 //jx.huatu.com/yiliao/ 作者：江西华图.陈老师来源：江西华图

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　　【考情分析】

　　(一)考题回顾

　　1.说出半坐卧位的适用范围?

　　2.头低足高位和头高足低位的区别有哪些?

　　(二)分析考情

　　卧位即病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。临床上常根据病人的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进病人舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求及方法，协助或指导病人取正确、舒适和安全的卧位。在考试中，不光是基础护理学中会有考察，内外科、妇产科甚至儿科护理都有所涉及，只不过，基础护理学相对来说考察的比较多，其次是内外科护理的护理措施中也会考察，相对来说，难度不是很高，但是也属于高频考点，希望同学们予以重视。

　　【答题技巧】

　　根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。根据卧位的自主性，可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等，我们今天总结的常用卧位主要依据此种分类。在考试中关于常见卧位主要包括两点：一是姿势;二是适用范围。姿势考察的不多，在笔试中会有所考察，所以在面试中，同学们要重点记忆适用范围。为了让同学们更好的记忆，老师给大家总结出来，你们只要背下来就可以了，毕竟面试需要口述出来，注意把握侧重点，适用范围其实就是哪些人适合?为什么?这两个问题。

　　1.仰卧位

　　(1)去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压降低而引起的头痛。

　　(2)中凹卧位(休克卧位)适用范围：休克病人。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

　　(3)屈膝仰卧位适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。

　　2.侧卧位

　　适用范围：(1)灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。(2)预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压。(3)臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。(4)单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。

　　3.半坐卧位

　　适用范围：(1)某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善;同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。(4)疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。

　　4.端坐位

　　适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人。由于极度呼吸困难，病人被迫日夜端坐。

　　5.俯卧位

　　适用范围：(1)腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。(3)胃肠胀气所致腹痛的病人。采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。

　　6.头低足高位

　　适用范围：(1)肺部分泌物引流，使痰易于咳出。(2)十二指肠引流术，有利于胆汁引流。(3)妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。(4)跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。

　　7.头高足低位

　　适用范围：(1)颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。(2)降低颅内压，预防脑水肿。(3)颅脑术后病人。

　　8.膝胸卧位

　　适用范围：(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。(2)矫正胎位不正或子宫后倾。(3)促进产后子宫复原。

　　9.截石位

　　适用范围：(1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。(2)产妇分娩。

　　【答题示例】

　　以“半坐卧位的适用范围”为例，答题时主要内容有：

　　半坐卧位的适用范围：

　　1.某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。

　　2.胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善;同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。

　　3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。

　　4.疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位，有利于病人向站立位过渡，使其逐渐适应体位改变。

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